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也不敢反抗，其间只和泪写了首诗寄给远在江宁的父母诉苦：“西风吹入小窗纱，秋气应怜我忆家。极目江山千里恨，依然和泪看黄花。”几年后王安石的这个大女儿积郁成疾，病逝于汴京。
元丰二年十月，太皇太后曹氏崩，时年六十四岁。临终前她将顼请来，亲自起身从金柜里取出一束奏章，亲手固封后交予顼说：“我死后你再启开来看，但自己知道其中旧事便罢了，千万勿因此将涉及到的人治罪。”顼含泪答应，接过奏章。太皇太后又命人取来笔墨，提笔书写“博爱亲民”四字给顼，道：“这便是我的遗嘱了，希望你能明白此中真意。”不久闭目而逝。顼与颢、頵及宫中人莫不恸哭失声。后顼想起太皇太后交付的奏章，拆开一看，发现原来是仁宗皇帝决定立英宗为皇储时群臣阻止劝谏的奏章，全被太皇太后压下密藏起来了。顼一惊之下复又大悲，更加感念祖母之恩德，但按太皇太后嘱咐未追究上奏章的大臣之罪，尊太皇太后谥号为慈圣光献，为其尽礼尽孝服丧。
元丰八年二月，赵顼病重，宰相王珪乞早建储，为宗庙社稷计，又奏请皇太后垂帘听政。顼颔首同意，遂将第六子延安郡王赵佣改名为赵煦，立为皇太子。赵煦即朱夕蝉于熙宁九年十二月所生之子，朱夕蝉生子后被晋封为昭容，后升为贤妃，不久后改封德妃。但蔡确与员外郎邢恕见赵煦年幼，尚不足十岁，便私下商议，决定拥立赵颢为帝以邀功求权。
元丰八年三月五日，顼弥留之际将颢召来，摒退所有人，在病榻上郑重对颢说：“颢，请你原谅皇兄。”
颢温言道：“皇上说哪里话，是臣愚钝，难堪皇上重用。”
顼摇摇头，缓缓道：“朕指的不是这事……菀姬……原谅朕……”
颢默然。顼期盼，甚至带点恳求地凝视着他。良久后，颢点头，道：“皇兄，无论你做过什么，我都原谅你。”
顼释然。当晚驾崩于福宁殿，时年三十八岁。后庙号为神宗。
顼甫瞑目高太后即把颢召至宝慈宫，将蔡确等人欲拥他为帝的意思告之，问他有何打算。颢道：“皇兄已立了皇太子，颢不作非分之想。”
高太后颔首道：“这些臣下欲构陷你于罪戾中，所幸你这般明事理、知进退，实乃祖宗社稷之福。但即刻起你应设法引避嫌疑才是。”
颢应道：“儿臣明白。”遂回王邸，自锁于宫中闭门不出，不与任何臣子接触。蔡确、邢恕见他不合作，只得放弃了废储立颢的计划。
皇太子赵煦顺利即皇帝位，后来
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